Lève-personne en EHPAD : protéger, accompagner, sécuriser chaque transfert

L’arrivée des lève-personnes dans les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) a transformé les pratiques quotidiennes. Outil devenu incontournable, il permet de déplacer ou transférer une personne à mobilité réduite tout en préservant son confort, sa sécurité et celle des soignants. Selon une enquête de la Caisse Nationale de Solidarité pour l’Autonomie (CNSA), plus de 70 % des résidents en EHPAD nécessitent une aide pour leurs transferts quotidiens (CNSA).

Mais si cet équipement paraît évident, son utilisation n’est ni intuitive, ni sans risque. Les erreurs de manipulation peuvent avoir de lourdes conséquences, tant pour le résident (chute, douleur, blessure) que pour les soignants (troubles musculo-squelettiques, stress, sentiment d’échec).

Maîtriser le lève-personne est donc plus qu’une affaire de technique ; c’est un enjeu de sécurité collective, d’organisation et de respect de la dignité de la personne âgée.

• Précision du geste : Chaque transfert doit être anticipé et personnalisé, en fonction de la situation clinique et du degré d’autonomie du résident.
• Respect du protocole : Adapter la technique, choisir le bon modèle et la sangle adéquate, suivre les étapes dans l’ordre… Rien n’est laissé au hasard.
• Communication : À chaque étape, informer et rassurer la personne concernée, impliquer le binôme soignant/soignant, et toujours écouter les signaux d’alarme.

Identifier la bonne indication

Utiliser un lève-personne ne s’improvise jamais. Quelques questions-clés à se poser :

• Le résident a-t-il une contre-indication médicale (plaie, fracture, douleur aiguë, agitation) ?
• Le lève-personne est-il adapté à sa morphologie et à ses besoins (lève-personne verticalisateur ou complet) ?
• Le transfert peut-il être fait en toute sécurité, avec un ou deux soignants ?

Contrôler l’état du matériel

• Vérifier l’intégrité des sangles (pas de déchirure, tissu propre, boucles intactes).
• S’assurer de la stabilité du lève-personne (freins, roues, batterie chargée si modèle électrique).
• Nettoyer ou désinfecter si nécessaire, surtout en cas d’utilisation pour plusieurs personnes.

L’Agence Nationale de Sécurité du Médicament (ANSM) signale que plus de la moitié des incidents répertoriés sur lève-personne sont liés à une mauvaise fixation de la sangle ou à une défaillance technique non détectée (ANSM).

Préparer l’environnement

• Dégager l’espace de transfert (obstacles, mobilier inutile).
• Préparer le fauteuil roulant, le lit ou la chaise, dans la bonne position.
• Fermer la porte pour garantir l’intimité du résident.
• Travailler à deux autant que possible.

Voici une méthodologie éprouvée, à suivre étape par étape :

1. Installation de la sangle :
   • Expliquer posément la procédure au résident et vérifier son accord, autant que possible.
   • Choisir la bonne taille et le bon modèle (exemple : sangle toile, confort ou avec têtière selon l’état du résident).
   • Installer la sangle sous le résident, sans faire de pli, et s’assurer qu’elle enveloppe bien les points d’appui nécessaires.
2. Positionnement du lève-personne :
   • Approcher l’appareil au plus près, placer les pieds du lève-personne bien à plat et verrouiller les roues lors de l’installation de la sangle.
   • Positionner la potence de façon centrale, ajuster la hauteur si besoin.
3. Fixation de la sangle :
   • Attacher chaque boucle de façon symétrique, vérifier l’accroche sur le côté du lève-personne correspondant.
4. Levage :
   • Demander au résident de croiser les bras sur la poitrine si possible (pour éviter les chocs et l’instabilité).
   • Soulever progressivement, surveiller signes d’inconfort, d’angoisse ou d’instabilité.
   • Relever la personne à hauteur suffisante, sans excès pour ne pas “balancer” le corps.
5. Transfert :
   • Faire pivoter le lève-personne calmement, accompagner les mouvements, ne jamais tirer sur les sangles ou forcer le mouvement.
   • Ajuster le positionnement du fauteuil, du lit ou des appuis.
6. Installation et désinstallation :
   • Abaisser la personne au rythme du résident, toujours en la rassurant.
   • Défaire les sangles sans mouvement brusque, repositionner la personne si besoin avec douceur.
   • Replacer le lève-personne dans son espace de rangement, nettoyer la sangle si nécessaire.

• Erreur : sangle mal fixée ou sous-dimensionnée Conséquence : Risque majeur de chute ou de blessure par cisaillement. Astuce : Toujours relire la fiche technique et la procédure visuelle (présente sur la plupart des équipements récents).
• Erreur : levée trop rapide, passages brusques Conséquence : Peur, malaise, douleurs musculaires ou perte de repères pour le résident. Astuce : Parler lentement au résident, annoncer chaque étape (“je vais vous soulever doucement”, “on va pivoter maintenant”).
• Erreur : transfert réalisé seul en cas de situation à risque Conséquence : Mise en danger des deux parties, absence de regard croisé pour prévenir un incident. Astuce : Anticiper les moments de la journée où le binôme est possible, prévenir l’équipe pour ajuster l’organisation.

L’obligation de formation à l’utilisation du lève-personne est rappelée dans la recommandation de l’ANESM (aujourd’hui intégrée à la HAS), qui souligne que chaque nouvel agent doit en faire l’objet lors de son intégration (HAS). Plus de 37 % des accidents liés à un lève-personne en France auraient pu être évités par une formation adaptée, selon l’INRS (INRS).

La sécurité s’établit sur trois piliers :

• La formation initiale systématique, puis l’actualisation annuelle par simulations ou ateliers pratiques.
• L’observation croisée (feedback entre pairs, débriefing après incident ou situation inhabituelle).
• L’affichage clair des procédures et séquences dans les locaux de soin.

Travailler par binôme est recommandé, sauf cas d’urgence ou pour les transferts ordinaires de résidents parfaitement stables et connus de l’équipe.

Au-delà des aspects techniques, le bien-être psychologique du résident doit structurer chaque étape :

• Adopter une posture calme, sécurisante, expliquer chaque geste avant et pendant l’action.
• Respecter l’intimité (paravent, porte fermée, drap sur le corps)
• Permettre à la personne de s’exprimer, interroger sur son ressenti après le transfert.
• Adapter la sangle à la morphologie (taille, maintien de la tête si besoin, tissus non irritants).

Le maintien du lien, la préservation du sentiment de contrôle et d’écoute contribuent autant à la sécurité que la maîtrise des gestes.

• INRS - Les bonnes pratiques au quotidien avec les aides techniques
• HAS - Recommandations sur le levage et la manutention des patients
• CNSA - Statistiques sur la dépendance et l’utilisation des aides techniques en EHPAD
• ANSM - Signalements et sécurité des dispositifs médicaux

L’intégration durable du lève-personne dans la vie de l’EHPAD suppose l’implication continue de toute l’équipe, le renouvellement des formations et une rigueur bienveillante. À chaque usage, c’est la sécurité, la dignité et la qualité de vie du résident qui sont en jeu.